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    河南医保加大发放"民生红包"力度 管好救命钱

    发布时间:2019年02月27日08:56:41来源河南日报编辑刘银霞 放大 缩小 默认

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    2月26日全省医疗保障工作会议召开这是省医疗保障局成立以来的第一次全省性工作会议会上发放了诸多医保“民生红包”关系到广大居民的切身利益

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    高龄老人医保报销比例提高5%

    “提高高龄老人医保报销比例”省医保局相关负责人说这是我省公布的民生实事也是医保的重点工作省医保局将根据要求出台提高高龄老人医保报销比例政策对全省80岁及以上参加城乡居民基本医疗保险的居民在政策?#27573;?#20869;的住院费用其报销比例在?#20013;?#25919;策基础上提高5个百分点具体是在出院当日已经80岁的参保居民在基本医保的各费用段报销比例均在其他参保居民报销比例基础上提高5个百分点比如我省城乡居民基本医保规定在二级医院的政策?#27573;?#20869;的住院医疗费用高于3000元的报销比例是75%那么80岁及以上高龄老人的报销比例是80%

    医保将继续发挥兜底作用做好扶贫工作在全面落实各项医保扶贫政策的基础上完善重特大疾病医疗救助政策进一步加大救助力度?#23454;?#25299;展救助?#27573;?#38450;止因病致贫返贫?#20013;?#24378;化承办大病保险困难群众大病补充保险的商业保险机构风险分担责任

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    更多“救命药”纳入医保

    会上透露我省要全面?#24179;园?#30149;种付费为主的多元复合式医保支付方式改革规范按病种付费病种扩大按病种付费?#27573;?#25171;好“组合拳”

    药价虚高问题一直是群众看病贵的痛点今年我省将把更多救命救急的好药纳入医保通过建立健全医保药?#20998;?#20184;标准结合仿制药质量和疗效一致性评价工作强化价格医保采购?#26085;?#31574;?#21335;?#25509;推动完善药品价格形成机制通过实施短缺药品清单管理制度采取供需对接协商调剂市场撮?#31995;?#25514;施统筹解决药品短缺问题切实保障群众用得上药用得起药

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    住院费复审率不低于5%

    “医保基金是人民群众的‘救命钱’绝不能让医保成为新的‘唐僧肉’”省医保局相关负责人表示当前医疗费?#27599;?#36895;增长医保基金支出压力显著增加今后要?#20013;?#21152;强监管堵塞漏洞依法严肃查处各?#21046;?#21462;医保基金行为对骗保行为“零容忍”

    今年我省将创新监管方式逐步实现统筹地区智能监控全覆盖用互联网大数据提高审核的效率和准确?#30465;?ldquo;逐步实现定点医药机构申报费用初审率100%对复审住院费用的抽查比例不低于5%”省医保局相关负责人表示为了让骗保行为无处遁形我省将引入社会力量参与监管制定举报医疗违规行为奖励实施办法落?#21040;?#21169;措施发?#21046;?#20445;行为将骗保者列入失信“黑名单”并联合有关部门实施联合惩戒

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    报销流程再精简

    以前要办理医保报销先是医生签字后再到医院相关部门盖章然后再跑到医保中心的医保窗口去盖章来回跑很浪费时间如今大力实施“互联网+医保”通过网上经办服务平台让群众少跑路甚至不跑路

    今年我省将下大力气解决好群众关注的焦点难点痛点堵点问题对标国家标准加快?#24179;?#26631;准化信息化建设加强对医保大数据的管理和应用?#24179;?#22478;乡居民基本医保大病保险大病补充保险和医疗救助?#21335;?#25919;策“一站式服务一窗口办理一单?#24179;?#31639;”优化经办服务流程减少不必要的证明材料特别是一些“奇葩”证明简化审批和签订协议程序优化定点机构结算方式不断改善服务质量继续抓好异地就医直接结算全面落实“三个一批”简化备案纳入一批补充证明再纳入一批便捷服务帮助一批要求简化备案?#20013;?#25299;宽备?#30422;?#36947;加强就医地管理引导形成合理的异地就医秩序记者 逯彦萃

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